在全世界,焦虑症和抑郁症伴随着很多人的生活。焦虑症影响了2.84亿的人口,抑郁症影响了2.64亿的人口,女性抑郁障碍的发生率约为男性的2倍,新冠疫情更是推升了这些数字。作为专业的情绪健康医学营养品提供商,泛乐莱积极履行企业社会责任,帮助女性和年轻人克服障碍、走出困境。因此,泛乐莱联合北京好心情互联网医院有限公司,针对冬季抑郁高发、年底学习职场压力等社会热门话题,共同推出⌈冲出阴霾 Out of the Abyss⌋心理健康系列公益讲座,重点围绕青少年抑郁、女性抑郁、职场人群焦虑抑郁等主题展开。
⌈冲出阴霾 Out of the Abyss⌋第二期公益讲座《她们,不是作也不是矫情—女性与抑郁》,已于12月24日圆满结束,泛乐莱与好心情特邀北京大学第六医院党卫民教授,通过对女性这一重要群体心理健康状况、影响因素及应对策略的深入探讨,呼吁社会各界对这一议题的关注,共同助力提升社会幸福感,帮助每一位女性勇敢地面对她们的世界。
女性是抑郁症的高发人群
当今有越来越多的女性被抑郁困扰,其中不乏非常优秀看上去是“别人家的姑娘”的女性。网络上也充斥着“社会越进步,人类越矫情”、“女人就是矫情”类似的言论。女性更容易得抑郁症,真的是因为女性抗压能力相对较差吗?
其实,女性的抑郁并非仅仅由社会行为导致,但也并非完全由生理原因所导致。正如青年作家蔓玫所说,关于「女性抑郁」的大众误解,一个最佳缩影即是林黛玉——这是对这个女性角色本身和「抑郁症」这一精神障碍的双重误解。
对此,党卫民教授也解释道,抑郁症≠抗压能力差。“女性抑郁发病较多开始于青春期,持续到生育期,之后缓慢下降,到围绝经期再次呈上升趋势。”
女性各时期抑郁的重要原因,是雌激素水平低下。“在性激素变动的关键时期,包括青春早期至中期以及绝经期,均出现了抑郁风险的显著升高,抑郁的性别差异始于12岁,青春期面临着激素的改变、肠道菌群的改变以及更多的社会应激因素。预防女性抑郁,在12岁前即应该采取行动。”
对于肠道菌群对于女性抑郁的影响,党卫民教授表示,肠道菌群多样性在婴儿期增加,五岁之后稳定下来,无明显性别差异,但不同生命时期(如青春期、生育期、更年期)等因素均可导致肠道微生物组发生改变。而肠道和大脑之间有一个信息交流网络——“脑肠轴”,越来越多的研究证明,心理(精神)健康需从肠道菌群考虑,肠道菌群调控机体神经内分泌及代谢,参与孤独症、抑郁情绪、焦虑情绪的发生与改善。
此外,气质、人格以及应对类型的研究也发现,神经质人格与女性抑郁有关;而一些负性生活事件、青春期女性反刍思维更重、针对女性的暴力等应激事件都可能升高女性罹患抑郁的风险。
哪三种时期的女性易患抑郁症?
女性在经前期、孕产期、围绝经期,由于神经内分泌激素以及其他心理社会因素的共同影响,抑郁障碍的发生率显著升高。
大多数女性都会经历经前期心情或者皮肤状态的变化,部分女性还会出现头痛的情况。很多女性都不明原因,也不了解经前期心境不良障碍的特点,党卫民教授表示,“通过这次的交流,希望大家知道女性在月经期受激素的影响,可能会脾气暴躁,而经前期心境不良障碍是指女性在月经来潮前一周及月经期间,存在较为明显的烦躁、易激惹等症状,且这些症状在月经来潮后几天逐渐减轻,在月经结束后1周内几乎消失。”
经前期心境不良障碍在20岁左右发病,并在围绝经期前加重,以非药物干预为主,如健康教育、规律作息、清淡饮食、营养调节、支持性心理治疗、认知行为治疗等,非药物干预无效的患者和中重度患者可以采用药物治疗。
“女性另一个很重要的时期,就是怀孕和生产。孕产期抑郁障碍是指女性在妊娠期或产后4周内出现抑郁情绪,严重可出现精神病性症状,比如说她觉得有人要害她或者她的孩子,她会很害怕。”据党卫民教授在公益讲座中所说,孕产期抑郁障碍根据发生的时间不同可分为:妊娠期抑郁障碍和产后抑郁障碍。妊娠期抑郁障碍多在孕期的前三个月与后三个月发生,而产后抑郁障碍是分娩后最常见的精神障碍,通常在产后4周内抑郁发作起病,其症状、病程和结局与其他抑郁障碍相似。
“产后抑郁障碍的母亲往往不能有效地照顾婴儿,患者会由此感到自责、自罪,严重患者可能有伤害自己或婴儿的危险,这是很让人遗憾的事情,所以这种情况我们肯定要做干预。”党卫民教授说道,孕产期抑郁障碍也是遵循抑郁障碍治疗的一般原则,轻度患者给予健康教育、营养调节、心理治疗即可,中重度患者可以考虑抗抑郁剂治疗,但目前抗抑郁药在孕期使用的风险与安全性尚无最后定论,产生的不良事件主要涉及胎儿发育、新生儿发育和长期发育,产后则需考虑乳汁对胎儿影响等。
围绝经期也是女性生命中的一个关键时期,卵巢功能逐渐衰退,开始出现与绝经相关的症状,直至完全绝经后一年的这段时期(通常指50岁左右),持续时间,短则2～3年,长则10余年。围绝经期抑郁障碍就是指女性在围绝经期发病的抑郁障碍,曾有抑郁病史或有严重经前期烦躁障碍病史者发病率明显增高,随着人口老龄化,患病率将进一步增加。党卫民教授表示,在遵循抑郁障碍治疗原则的同时,同样是强调围绝经期相关知识的教育、心理治疗及营养调节等。
情绪益生菌给心理健康带来新希望
前面提到的女性不同阶段的抑郁,要么是轻度采用心理治疗,要么是中重度需药物治疗联合心理治疗,有没有一种早期的干预方式?
“围绕脑肠轴在情绪障碍里的作用来看,是有的,情绪益生菌给情绪的改善带来了一种新的安全、有效的选择。”党卫民教授提出一个新的角度,“我们从临床上看到,女性几乎从12岁到70岁,生命各阶段都有不同的烦恼,她们面临着面临着激素的改变、肠道菌群的改变以及承接不同年龄段的社会应激因素,她们的大脑功能是需要不断地被强化的,也就是说应该补充神经传导物质的不足。”党卫民教授介绍道,情绪益生菌的抗抑郁作用主要通过脑肠轴实现,在稳定菌群的基础上,通过迷走神经及其他通路增加神经递质,抑制HPA轴激活,降低炎症反应水平,进而改善情绪、缓解压力、改善认知及记忆力,可达到缓解健康人群心理压力和抑郁症早期干预的效果。并且益生菌具有良好的耐受性,无副作用,通过自我维持的方式改变肠道菌群,这与抗抑郁药的用法明显不同,安全性高,还可以起到增加药品的疗效和减轻不良反应的效果,因此能提高患者的依从性。
早发现早干预早治疗
同时党卫民也向大家强调,比起治疗,帮助自己或者家庭成员摆脱日常生活中的负面情绪才能防患于未然。抑郁未必是一个需要以激烈原因开始、以激烈状态表现出来的东西,了解抑郁的早期症状和体征,才能早发现早干预早治疗。
令人欣慰的是,随着精神卫生科普工作取得了较大进步,2020年9月,国家卫生健康委员会发布了《探索抑郁症防治特殊方案》,正式要求将抑郁症防治知识,作为孕妇学校必备的宣教内容,将孕产期抑郁障碍的筛查,纳入常规孕检,和产后访视的流程中。但社会对于经前期抑郁障碍和围绝经期抑郁障碍的关注依然较少。
作为专业的情绪健康医学营养品提供商,泛乐莱在精神健康领域中深耕了20年之久,一直非常重视精神卫生领域教育工作,积极助力精神卫生的教育和对疾病早发现早干预意识提升的工作。此次与好心情联合开展的⌈冲出阴霾 Out of the Abyss⌋心理健康系列公益讲座,便是旨在提升全社会对各生命阶段的女性进行抑郁症预防与干预的意识,将女性健康从生理层面拓展至心理层面。
维护和促进全民心身健康,需要专业的力量与社会责任感。泛乐莱将与所有相关方合作,促进精神卫生领域的更好发展,为抑郁症患者带来更好的治疗和关爱,改善他们的生命质量,也为特殊人群和更广大的心理亚健康人群,带来更多安全、有效的非药物解决方案。
关于泛乐莱:
泛乐莱于2019年创立,专注于提供国际先进的情绪健康医学营养品,旨在为心理、情绪亚健康人群,焦虑、抑郁等轻中度人群,失眠人群,记忆力、注意力不足人群,及特殊人群(包括:孕产妇、老人、小孩)等提供非药物解决方案,如有循证证据的精神医学营养调节剂。
目前,泛乐莱主要有情绪、睡眠、认知和儿童四大产品系列,所有产品均为原装进口纯植物成分、国际医学指南推荐、具备循证医学证据,覆盖精神心理健康领域各年龄段的用户需求,国内已覆盖500+三甲级专科及综合性医院推荐。
