长期应用糖皮质激素,如何预防和治疗不良反应? |您“药”知道

健康新闻
发布日期
2020-03-27 14:00
发送

激素是人类内分泌腺分泌的一种化学物质,在人类生理功能的改变中起着重要的作用。如果修饰人类天然激素的化学结构并合成药物,则该激素可以成为治疗疾病和挽救生命的强大工具,例如临床上常用的糖皮质激素(GC)。

多年的临床实践证明,GC具有许多药理作用,例如抗炎,抗过敏,抗休克,抗毒素和免疫抑制。现在,它被广泛用于治疗各种应激反应,免疫疾病和炎症状态,尤其是风湿性免疫疾病,例如系统性红斑狼疮,全身性硬化症,原发性干燥综合征,类风湿性关节炎和强直性脊柱。炎症起着重要的作用。

尽管气相色谱在中国具有悠久的应用历史,并且在许多疾病的临床治疗中也很有效,但目前对气相色谱的研究仍不完善。如果使用不当或长期大剂量使用,可能导致不良反应和并发症,甚至危及生命。因此,正确合理地应用气相色谱是提高其功效,减少不良反应的关键。

GC引起的不良反应

1.长期大剂量应用引起的不良反应

▎医源性肾上腺皮质功能亢进

库欣综合症,也称为库欣综合症,是由长期使用GC引起的脂质代谢和水盐代谢紊乱引起的,表现为满月脸,水牛背,向心型肥胖,皮肤薄,紫色纹和皮肤瘀斑,肌肉萎缩(由长期负氮平衡引起),水肿,多毛症,痤疮等。停药后症状可自动消退。

infection诱发或加重感染

在使用激素的过程中,它可以诱发感染或在体内传播潜在的感染灶,特别是当原始疾病降低了机体的抵抗力时,例如结核灶的复发和扩散。

▎消化系统并发症

气相色谱可以刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃粘液的分泌,降低胃肠道黏膜的自我保护或修复,因此可以诱发或加重胃和十二指肠溃疡,甚至引起胃肠道出血或穿孔。另外,它可以诱发激素性胰腺炎。

▎心血管并发症

*高血压,高脂血症,低钾血症(肌肉无力和肌肉无力),动脉粥样硬化等都是由水钠retention留和高脂血症引起的。

▎内分泌系统并发症

气相色谱可以升高血糖并诱发糖尿病。

▎肌肉萎缩,骨质疏松,伤口愈合缓慢

它与GC促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成和成骨细胞活性以及增加钙和磷的排泄有关。骨质疏松症多见于儿童,老年人和绝经妇女,严重者可发生自发性骨折。由于抑制生长激素的分泌并引起负氮平衡,它也可能影响儿童的生长发育,甚至引起多种畸形。因此,通常使用短/中有效的GC制备来避免长期制备。

▎神经精神科并发症

有的患者服用激素可诱发头痛,躁动,失眠,注意力不集中等神经心理症状,少数患者可出现幻觉,妄想,甚至自杀,儿童可诱发癫痫等。

青光眼

会引起激素性青光眼。据报道,长期长期使用GC的患者中约有40%患有青光眼。

2.停药反应

▎医源性肾上腺皮质功能不全

长期大量服用GC可反馈抑制垂体肾上腺轴。症状较轻的患者包括精神不适,疲劳,厌食,关节和肌肉疼痛。症状严重的患者可能会发烧,恶心,呕吐,低血压等。症状严重的患者甚至可能有肾上腺皮质危象,需要及时抢救。

肾上腺皮质功能的恢复时间与剂量,给药时间和个体差异有关。激素撤药后,垂体分泌的促肾上腺皮质激素的功能通常需要3-5个月后恢复;肾上腺皮质ACTH反应功能的恢复大约需要6-9个月,甚至1-2年。

▎戒断和反弹

这可能是由于患者对GC的依赖或病情尚未得到完全控制。一旦停药或减少速度太快,原始疾病就会复发或恶化。经常需要增加治疗剂量,症状缓解后,再慢慢减少剂量,停止用药。

 

责编:林翔
THE END

本文标题:长期应用糖皮质激素,如何预防和治疗不良反应? |您“药”知道
本文链接:https://www.zgjkjw.cn/news/3047.html

相关热点

新冠疫情下,扒一扒被病毒翻过牌子的名人...
健康新闻/ 2020-04-15
熬过了疫情,万物复苏的春季已悄然来临,气温也在一天天地燥热起来。眼下比减肥更该提上日程的,就是脱毛。直接拔?似乎有些太残忍;用脱毛膏,又担心脱不干净...除了这两种脱...
健康新闻/ 2020-04-02
3月24日,香港上市公司培力集团(培力)与脉景(杭州)健康管理有限公司(脉景)在上海签署战略合作协议,双方致力于打造更便捷、更高效的中医医疗服务生态。借助培力医药研发生产体系...
健康新闻/ 2020-03-24
新冠病毒持续在全球传播之际,epidemic和pandemic这两个词比往常更频繁地在新闻报道中出现。尽管这两个词很相近,但二者指的不是同一种东西,就像流感从来不是感冒。 当一种传染性疾病...
健康新闻/ 2020-03-11
2 月 17 日,北京市海淀区环保企业碧水源接到紧急任务,要求为正在抢建的武汉军山方舱医院提供智能集装箱污水处理一体化设备( CWT )膜技术装备,保障医疗污水的高标准安全处理...
健康新闻/ 2020-03-04
当女人看到其他女人、朋友或闺蜜有张水嫩水嫩,而且还白里透红,而且还年轻漂亮又有气质的脸蛋,并且看起来比同龄人都年轻时,自己又是羡慕又是妒忌。悄悄告诉你,其实她们都是吃出...
健康新闻/ 2020-02-22

相关推荐

3