多学科联合治疗危险前置胎盘母婴安全

健康新闻
发布日期
2019-11-30 18:36
发送

11月25日下午,一面写着“精湛医术保健康 高尚医德为患者”的锦旗送到了厦门市中医院医护人员手中,送来这面锦旗的是产妇易女士的家属。二十天前,厦门市中医院通过“腹主动脉球囊预置处理凶险性前置胎盘伴植入”成功救治了易女士。

34岁的易女士此次为第三次怀孕,2011年和2017年均进行过剖宫产,既往还做过四次宫腔镜手术。此次妊娠孕23周发现前置胎盘,胎盘又刚好附着在子宫疤痕上面,形成凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘是妊娠期非常严重的并发症,在手术中极易发生迅速且难以控制的大出血,是造成孕产妇死亡的重要原因,过去较高的剖宫产率导致当前凶险性前置胎盘高发。

厦门市中医院产科主任钱丽娜介绍,凶险性前置胎盘多伴有胎盘植入。胎盘植入是因原剖宫产切口处子宫内膜层受损,胎盘组织不同程度侵入子宫肌层,胎盘就像树根一样为了汲取更多营养,错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内,如果子宫肌层的营养跟不上,就会穿透肌层侵犯到邻近的组织器官。比如穿透到最接近子宫的膀胱、肠管,导致子宫破裂、大出血、母儿死亡”。一旦确定凶险性前置胎伴胎盘植入,90%的病人分娩的出血会达到2000-5000毫升,10%的病人出血达到10000毫升以上。像易女士这种穿透型“凶险性前置胎盘”的手术难度是非常大的,术中的出血非常多,一分钟内出血会达到1000-2000毫升,容易导致孕产妇的死亡。

术前医务科组织多学科讨论,包括产科、麻醉科、泌尿外科、普外科、放射介入科、ICU、输血科、儿科等经过反复推敲,共同制定严谨的手术方案,备足血源。

11月6日下午,考虑手术将十分凶险,严重产后出血可能性极大,且有损伤膀胱的可能,泌尿科主任赖载礼局麻下行膀胱镜检查及双侧输尿管置管术,介入科廖良忠主任行腹主动脉球囊预置术,紧接着产科主任吴英英、范朝梅等上台行剖宫产手术,16:57一名体重2270克,身长45厘米的男婴顺利降生。

孩子虽然顺利出生了,但产妇面临的危险才真正开始,全体医生们不敢有一丝懈怠,都在谨慎、默契的配合着。尝试剥离胎盘过程中,由于黏连与植入处血液快速大量涌出,医护团队临危不乱,密切配合,快速输液输血,填塞、压迫、缝合止血等,手术中累计出血2000ml,经过8个多小时的紧急抢救,易女士最终转危为安,后被送入重症病房。

手术后3小时,产妇出现了右下肢剧烈疼痛、冰冷、麻木,超声医学科主任常建东为产妇行超声检查,发现产妇右侧髂外动脉急性血栓形成,如不及时处理,右下肢有坏死甚至截肢危险。医院立即组织多学科专家会诊,制订抢救方案。决定由血管外科刘与友主任行右髂外动脉取栓术,手术成功取出血栓,恢复了右下肢血流。

“这例凶险性前置胎盘伴植入产妇的救治成功,依靠的是精准的产前诊断、有效预防出血的措施、娴熟的手术操作技

责编:林翔
THE END

本文标题:多学科联合治疗危险前置胎盘母婴安全
本文链接:https://www.zgjkjw.cn/news/2752.html

相关热点

新冠疫情下,扒一扒被病毒翻过牌子的名人...
健康新闻/ 2020-04-15
熬过了疫情,万物复苏的春季已悄然来临,气温也在一天天地燥热起来。眼下比减肥更该提上日程的,就是脱毛。直接拔?似乎有些太残忍;用脱毛膏,又担心脱不干净...除了这两种脱...
健康新闻/ 2020-04-02
3月24日,香港上市公司培力集团(培力)与脉景(杭州)健康管理有限公司(脉景)在上海签署战略合作协议,双方致力于打造更便捷、更高效的中医医疗服务生态。借助培力医药研发生产体系...
健康新闻/ 2020-03-24
新冠病毒持续在全球传播之际,epidemic和pandemic这两个词比往常更频繁地在新闻报道中出现。尽管这两个词很相近,但二者指的不是同一种东西,就像流感从来不是感冒。 当一种传染性疾病...
健康新闻/ 2020-03-11
2 月 17 日,北京市海淀区环保企业碧水源接到紧急任务,要求为正在抢建的武汉军山方舱医院提供智能集装箱污水处理一体化设备( CWT )膜技术装备,保障医疗污水的高标准安全处理...
健康新闻/ 2020-03-04
当女人看到其他女人、朋友或闺蜜有张水嫩水嫩,而且还白里透红,而且还年轻漂亮又有气质的脸蛋,并且看起来比同龄人都年轻时,自己又是羡慕又是妒忌。悄悄告诉你,其实她们都是吃出...
健康新闻/ 2020-02-22

相关推荐

3